Травма позвоночника
Иногда травма позвоночника происходит в положении гиперлордоза, и тогда может произойти разрыв интактного межпозвоночного диска.
Особенно часто травмируется шейный отдел позвоночника при прыжках в неглубокий водоем, когда после удара головой о дно происходит травматический пролапс интактного межпозвоночного диска, вызывающий третраплегию. Дегенеративные изменения неизбежно приводят к грыже межпозвоночных дисков, которая сама по себе не является поводом для жалоб, но вследствие травмы возникает корешковый синдром.
При повреждениях спинного мозга возникают вялые параличи, которые характеризуются атрофией мышц, невозможностью произвольных движений, отсутствием рефлексов и пр.
Каждая мышца иннервируется из нескольких сегментов спинного мозга, поэтому при его повреждениях или заболеваниях могут быть не только параличи, но и парезы мышц различной степени тяжести в зависимости от распространенности поражения в передних рогах серого вещества спинного мозга.
Клиника течения заболевания зависит от степени поражения спинного мозга и его корешков:
— при травмах верхнешейного отдела позвоночника возникает спастический тетрапарез конечностей;
— при нижнешейной и верхнегрудной локализации (С6-Т4) возникает вялый парез рук и спастический парез ног;
— при грудной локализации — парез ног;
— при поражении нижнегрудного и поясничного сегментов позвоночника развивается вялый паралич ног;
— причиной вялых параличей также может быть повреждение спинного мозга при закрытых переломах позвоночника и его ранениях.
Профилактика развития контрактур суставов
Осуществляется средствами:
— массажа;
— ЛФК;
— упражнений на растягивание;
— физио- и гидротерапии;
— гидрокинезотерапии.
В воде облегчается возможность активных движений и уменьшается утомляемость ослабленных мышц.
Электростимуляция парализованных мышц проводится игольчатыми электродами с предварительным введением АТФ.
Кроме того, включается лечение положением с использованием этапных гипсовых шин (повязок), тейпов, мешочков с песком и пр., а также применяют этапную редрессацию и другие методы.
Своевременное применение необходимых реабилитационных средств позволяет полностью предотвратить развитие контрактур и других деформаций.
Центральная и периферическая нервная система