Сахарный диабет
Сахарный диабет — заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме и характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов, с гипергликемией и глюкозурией («сахарное мочеиспускание»), а также другими нарушениями обмена веществ.
Одним из этиологических факторов является:
— наследственное предрасположение;
— ожирение;
— атеросклеротические изменения сосудов поджелудочной железы;
— физическая и психическая травма;
— инфекции;
— чрезмерное употребление углеводов и др.
Недостаточность инсулина в организме приводит:
— к нарушению углеводного, жирового и белкового обменов;
— снижается проницаемость для глюкозы клеточных мембран в жировой и мышечной ткани;
— усиливаются гликогенолиз и глюконеогенез;
— возникают гипергликемия и глюкозурия, которые сопровождаются полиурией и полидипсией;
— снижается образование и усиливается распад жиров, что приводит к повышению в крови уровня кетоновых тел — это вызывает сдвиг кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза, способствует повышенному выведению из организма ионов калия, натрия, магния с мочой, нарушает функцию почек;
— повышенное поступление неэстерифицированных жирных кислот в печень вследствие липолиза приводит к интенсивному образованию триглицеридов;
— наблюдается также усиленный синтез холестерина;
— снижается синтез белка, в том числе и антител, что приводит к уменьшению сопротивляемости инфекциям;
— неполноценный синтез белка является причиной развития диспротеинемии (уменьшение фракции альбуминов и увеличение альфа-глобулинов);
— значительная потеря жидкости вследствие полиурии приводит к обезвоживанию организма;
— усиливается выделение из организма также хлоридов, азота, фосфора, кальция.
Выделяют три стадии в развитии диабета:
— потенциальный диабет, когда имеется лишь предрасположенность к заболеванию;
— латентный диабет, который выявляется с помощью пробы на толерантность к углеводам;
— явный диабет, когда имеются характерные клинические и биохимические симптомы заболевания.
Больных беспокоят:
— сухость во рту;
— полиурия;
— похудание;
— слабость;
— снижение трудоспособности;
— повышенный аппетит;
— кожный зуд и зуд в промежности;
— пиодермия;
— грибковые поражения кожи и др.
В крови определяется повышенный уровень сахара, в моче — глюкозурия!
В зависимости от уровня гликемии, чувствительности к лечебным воздействиям и наличия или отсутствия осложнений выделяют три степени тяжести сахарного диабета:
1) легкая степень, когда уровень сахара в крови не поднимается выше 1,6 г/л (160 мг%), кетоацидоз отсутствует, компенсация достигается диетой;
2) среднетяжелая степень (имеется склонность к кетоацидозу);
3) тяжелая степень, когда колебания уровня сахара в крови в течение суток более 2—2,5 г/л, имеется склонность к гипогликемии, кетоацидозу.
К сожалению, за последние годы значительно увеличилось число заболеваний диабетом и количество смертельных исходов, связанных с его последствиями.
Как известно, диабет является неизлечимым заболеванием и встречается в любом возрасте.
Переедание, умственное перенапряжение, недостаточная физическая нагрузка значительно увеличивают число больных диабетом!
Для выявления диабета необходимы массовые профилактические осмотры!
Лечене сахарного диабета
Реабилитация больных диабетом:
— диетотерапия;
— пероральные гипогликемизирующие препараты;
— инсулин.
Основной принцип диеты:
— индивидуальный подбор суточной калорийности;
— исключение легкоусвояемых углеводов;
— дробное питание (4-5 раз в сутки).
Следует ограничивать или полностью исключить рафинированные углеводы из пищи. Однако общее количество углеводов должно составлять не менее 125 г в день с целью предупреждения кетоацидоза.
Применяются также:
— массаж;
— ЛФК;
— дозированная ходьба;
— прогулки на лыжах;
— плавание и др.
Главное — не допускать переутомления!
ЛГ включает:
— общеразвивающие;
— дыхательные и упражнения на расслабление лежа, сидя и стоя.
— рекомендуются также упражнения с гимнастической палкой, набивными мячами, игровые упражнения. Темп медленный и средний.
Методика массажа
Проводится массаж воротниковой области, спины (рефлексогенных зон), нижних конечностей, груди и живота. При сухой коже массаж проводят с маслом (эвкалиптовым, пихтовым или подсолнечным). Продолжительность массажа 10-15 мин, курс 10-20 процедур, в год 3-4 курса.
Заболевания желез внутренней секреции