Профессиональные дискинезии

Профессиональные дискинезии (координаторные неврозы, писчий спазм, писчая судорога) — одно из нечастых, но своеобразных профессиональных заболеваний.
В его основе лежит невроз высших координаторных центров ЦНС.
Главным является перенапряжение мышечных групп, участвующих в выполнении определенной работы:
— письмо;
— игра на музыкальных инструментах (скрипачи, пианисты, виолончелисты и др.);
— печатание на машинке и др.
Считается, что заболевание чаще возникает у лиц:
— с неустойчивостью ЦНС;
— слабыми звеньями в опорно-двигательном аппарате и др.
Заболевание развивается постепенно. Одним из ранних клинических признаков является ощущение неловкости, тяжести в руке при выполнении точных движений, повышенная утомляемость, неточность движений пальцев и т.п.
Выделяют 4 клинические формы:
— судорожная;
— паретическая;
— дрожательная;
— невральная.
Профессиональные дискинезии отличаются длительностью клинического течения и имеют наклонность к прогрессированию.

Лечение профессиональных дискинезий

Реабилитация должна быть комплексной и включать:
— влажные обвертывания всего тела;
— хвойные ванны;
— гальванический воротник по А. Щербаку;
— теплые ванны из ромашки (1-2 раза в день, 15-20 мин, курс 8-10 процедур);
— двухкамерные гидрогальванические ванны для верхних конечностей (36°С, 15-20 мин ежедневно, курс 10-15 процедур);
— аппликации озокерита (парафина) 20-30 мин, курс 15-20 процедур.
— УВЧ в олиготермической дозировке, ежедневно или через день, 5-8 мин, курс 10-15 процедур;
— ультразвук (фонофорез) — паравертебрально, доза 0,2- 0,4 Вт/см2, 5-8 мин, курс 8-10 процедур;
— гидрокинезотерапия (плавание, специальные упражнения в воде для верхних и нижних конечностей), курс 15-20 дней, по 15-35 мин ежедневно;
— общий электрофорез брома по Вермелю или воротник по Щербаку;
— электросон (частота 10-12 Гц, продолжительность имп. 0,2 м/с), ежедневно или через день по 30-40 мин, курс 8-10 процедур;
— местная дарсонвализация по 5 мин ежедневно, курс 8-10 процедур;
— массаж головы, воротниковой области, парвертебральных областей (до нижних углов лопаток) и рук (с проксимальных отделов), 10-15 мин, курс 15-20 процедур, в год 2-3 курса;
— после массажа — ингаляции кислорода (5-8 мин);
— ЛФК (включают упражнения на растягивание соединительно-тканных образований для верхних конечностей, дыхательные упражнения и упражнения на релаксацию), прогулки пешком, езду на велосипеде, греблю, прогулки на лыжах;
— посещение сауны (бани) 2 раза в неделю с последующим проведением сегментарно-рефлекторного массажа.
Профессиональные заболевания и реабилитация