Первая помощь при кровотечении

Кровотечением называют истечение крови из кровеносных сосудов при нару­шении целости их стенки.
В зависимости от того, какой сосуд поврежден и крово­точит, кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным и смешанным.
— При наружном кровь посту­пает во внешнюю среду, при внутреннем ─ во внутренние полости организма.
— При артериальном кровотечении изливающаяся кровь ярко-красного цвета, бьет сильной пульсирующей, в рит­ме сердечных сокращений, струей.
— При венозном она тем­но-вишневая и вытекает равномерной струей без призна­ков самостоятельной остановки. В случае повреждения крупной вены возможна пульсация струи крови в ритме дыхания.
— При наружном капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны, как из губки.
— Смешанное имеет признаки артериального, венозного и капиллярного.
— При травматическом кровотечении нередко наблюдают­ся общие явления: обморок и синдром острой кровопотери.
Пострадавший с острой кровопотерей бледен, покрыт холодным потом, безучастен к окружающему, обычно вял, говорит тихим голосом, жалуется на головокружение, потемнение перед глазами при подъеме головы, отмечает сухость во рту, просит пить. При отсутствии помощи и продолжающемся кровотечении может наступить смерть.
Первая медицинская помощь при кровотечении зависит от его характера и заключается во временной остановке и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учрежде­ние.
В большинстве случаев остановить наружное кровоте­чение можно с помощью обычной или да­вящей повязки.
При наложении давящей повязки с по­мощью ватно-марлевой подушечки инди­видуального перевязочного пакета или другого стерильного материала (при его отсутствии ─ чистой хлопчатобумажной ткани) туго тампонируют рану и укрепля­ют такой тампон тугой повязкой.
Кровоостанавливающий жгут наклады­вают только при сильном артериальном кровотечении, когда другими способами остановить его не удается.
При сильном кровотечении для умень­шения кровопотери перед наложением да­вящей повязки или жгута необходимо при­жать артерию к костным выступам в оп­ределенных наиболее удобных для этого точках, где хорошо прощупыва­ется пульс:
1) для прижатия плечевых артерий вводят кулак в подмышечную впадину и прижима­ют руку к туловищу;
2) для бедренных артерий ─ надавливают кулаком на внутреннюю поверхность вер­хней трети бедра;
3) прижать некоторые артерии можно и путем фиксированного сгибания конечности;
4) для при­жатия артерий предплечья кладут две пачки бинта или валик из подручного материала в локтевой сгиб и мак­симально сгибают руку в локтевом суставе;
5) для артерий голени ─ в подколенную ямку кладут такой же валик и максимально сгибают голень в коленном суставе.
Способом фиксированного сгибания конечности для прижатия артерий нельзя пользоваться при подозрении на перелом кости.
Кровоостанавливающий жгут накладывают на одеж­ду или специально подложенную под него ткань (полотенце, кусок марли, косынку). Жгут подводят под конечность выше места кровотечения и поближе к ране, сильно растягивают, не уменьшая натяжения, затяги­вают вокруг конечности и закрепляют концы.
При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, конечность ниже места его нало­жения бледнеет, пульс на лучевой артерии и тыльной артерии стопы исчезает. Под жгут подкладывают запис­ку с указанием даты, часа и минут его наложения. Ко­нечность ниже места наложения жгу­та сохраняет жизне­способность только в течение 1,5-2 часов, поэтому необходимо принять все меры для доставки по­страдавшего в ближайшее лечебное учрежде­ние.
Ошибки при наложении жгута:
а) слишком слабое затягивание вызывает сдавливание только вен, в результате чего артериальное кровотечение усиливается;
б) слишком силь­ное затягивание, особенно на плече, приводит к повреждению нервных стволов и параличу конечности;
в) наложение непосредственно на кожу приводит, как правило, через 40-60 минут к сильным болям в месте его наложе­ния. При отсутствии жгута для остановки крово­течения используют ремень, платок, полоску прочной ткани. Ремень складывают в виде двойной петли, надевают на конечность и за­тягивают. Платок или другую ткань исполь­зуют как закрутку.
Артериальное кровотечение в области волосистой части головы, на шее и туло­вище останавливают путем тугой тампонады раны стерильными салфетками. Поверх салфеток можно положить неразвернутый бинт из стерильной упаковки и максимально плотно прибинтовать его.
При любом кровотечении поврежденной части тела придают возвышенное по­ложение и обеспечивают покой.
Первая помощь