Беременность и изменения в организме беременной женщины

В организме беременной женщины происходит целый ряд изменений, способствующих правильному развитию зародыша и плода, подготовке к родам и кормлению новорожденного. Возникновение и течение разнообразных физиологических процессов, связанных с беременностью, регулируются нервной и эндокринной системами.

Женская консультация

Женщина в течение беременности посещает женскую консультацию 1 раз в 2 недели. Это создает благоприятную базу для осуществления психопрофилактической и коррекционной работы при подготовке к родам.
На ранних сроках женщине рекомендуют занятия в школе материнства, выдают необходимую литературу (брошюры «Для мамы и ребенка», «Меня кормит мама», «Любовь в интересном положении»). Там дается характеристика этапов беременности, гигиенические правила в период беременности, профилактика грудного вскармливания.
Все состоящие на учете в женской консультации беременные женщины обязательно должны посетить кабинет психолога. В ходе приема задается ряд стандартных вопросов о желанности и запланированности беременности, о возможных жизненных изменениях, о взаимоотношениях с близкими, родственниками, жизненных перспективах. Исходя из результатов наблюдения, психолог судит о психическом состоянии женщины, делает прогноз относительно стиля материнства. Также психолог сопоставляет психические и соматические аспекты личности, делая выводы об особенностях психосоматического статуса беременной женщины. На каждую беременную женщину заводится индивидуальная карта.
По результатам психодиагностических мероприятий психолог выносит решение о необходимости психологической помощи. Основанием для оказания психологической помощи может служить несформированность материнской позиции, немотивированность матери в появлении ребенка; неприоритетность позиции ребенка в иерархии ценностей матери, беременности, сложные внутрисемейные отношения, физиологические особенности беременности. Затем психолог, исходя из имеющейся о беременной информации, рекомендует возможные направления подготовки к родам.

Школа материнства

Лекции в «Школе материнства» направлены на то, чтобы беременная получила информацию о беременности, родах, уходу за ребенком. Психолог проводит 2 тренинга, посвященные знакомству группы беременных, обмену впечатлениями, знаниями, эмоциями. 2-ой тренинг направлен на знакомство с внутренним миром малыша.
Т.о. мы видим, что программа «Школы материнства» в основном направлена на когнитивную сферу беременных женщин.
Немаловажное значение для предродовой подготовки имеют занятия по лечебной гимнастике, которые проводятся врачом ЛФК.
«Школа материнства» является обязательной психопрофилактической подготовкой к родам, которую обеспечивает женская консультация в рамках страховой медицины.
Программа занятий в «школе материнства»:
1-й триместр (1-3 месяцы беременности):
a) жизнь до рождения (гинеколог);
b) лечебная гимнастика (врач ЛФК).
2-й триместр (4-6 месяцы):
a) гигиенические правила в период беременности (гинеколог);
b) Лечебная гимнастика;
c) Мама ─ медицинская сестра (педиатр);
d) Уход за ребенком (психолог);
e) Радостное ожидание.
3-й триместр (7-9 месяцы):
a) лечебная гимнастика;
b) кормите малыша правильно (педиатр);
c) маленький мир маленького ребенка (психолог);
d) человек родился;
e) консультация юриста;
f) подготовка к родам без страха (гинеколог).

Периоды беременности и состояние матери

Беременность подразделяется на 3 триместра, каждый из которых продолжается около трех месяцев.
1. Первый триместр (первые 3 календарных месяца беременности) называется периодом развития плода, по сколько к концу этого периода все системы органов плода сформированы и функционируют. У будущей матери в первые 4 недели (от зачатия до 2 недель жизни плода) можно заметить лишь некоторое припухание и повышение чувствительности груди или небольшую боль внизу живота. В период с 5-ой по  14-ю неделю беременности (с 3-ей по 12-ю неделю жизни плода) будущая мать может чувствовать необычную усталость и нуждаться в более продолжительном сне. В первые месяцы беременности бывает рвота и тошнота. Также может наблюдаться более частое мочеиспускание. Увеличивается грудь. Наряду с физическими изменениями, первые месяцы беременности часто наполнены эмоциональными взлетами и падениями. Легко появляются слезы. Возможны резкие перепады настроения.
2. Второй триместр с 15-ой по 27-ю неделю беременности (с 26-ой по 36-ю неделю жизни плода). В эти месяцы беременности будущая мать чувствует себя хорошо, тошнота и утомляемость обычно пропадают или ослабевают. С увеличением плода увеличивается живот, и беременность становится все заметнее. В этот период будущая мать может почувствовать шевеление плода, ощутив при этом легкое постукивание или дрожь. Физические изменения во время развивающейся беременности дают различный психологический отклик. Обостренное ощущение внутреннего роста может сделать женщину более чувствительной: доброе слово, красивый закат, трогательная фотография или нищий ребенок могут вызвать бурные эмоции.
3. В третьем триместре. С 28-ю по 38-ю неделю беременности (37-я и 38-я недели жизни плода) матка достигает уровня грудины. Давление матки и высокий уровень прогестерона могут вызвать несварение и изжогу. Могут также возникать отдышка и боли в нижних ребрах, когда матка начинает давить на диафрагму и ребра. Иногда из-за возросшего давления в брюшной полости, уменьшения оттока крови из нижних конечностей и влияния прогестерона, расслабляющего стенки кровеносных сосудов, развивается варикозное расширение вен на ногах, геморрой и отек икр. В последние месяцы беременности на коже (в верхней части тела) могут появиться небольшие красные вздутия, называемые сосудистыми пауками. В этот период могут появиться растяжения кожи на животе, бедрах и груди. Эти растяжения, называемые рубцами беременности, имеют красноватый цвет во время беременности и остаются гладкими белыми полосами после родов. 39-я и 40-я недели беременности: примерно за 2 недели до родов профиль живота может измениться, поскольку плод опускается в тазовую полость. Будущая мать может почувствовать меньшее давление на диафрагму. Однако головка плода начинает давить на мочевой пузырь, вызывая еще более частое мочеиспускание. Ближе к концу беременности сокращения матки становится все более явным и частым. Хотя это еще не схватки, они приносят свою пользу, улучшая кровообращение в матке, вдавливая плод глубже в тазовую полость и шейку матки. Полагают, что вместе с простагландинами сокращения размягчают и сглаживают шейку матки.
4. После назначенного срока (41-я неделя беременности и далее). Физически будущая мать может чувствовать себя, как в последние месяцы беременности. Возможно нервное истощение.

Развитие плода

Первый триместр
После оплодотворения яйцеклетка быстро преобразуется из одной клетки во множество. К концу 2-х суток образуется сгусток клеток, называемый морулой. За 5 дней морула проходит свой путь по фаллопиевой трубе в матку и к концу первой недели имплантируется (прикрепляется) в верхней части матки. У образовавшегося бластоцита развиваются тоненькие «корешки» (ворсины хориона), которые проникают в слизистую оболочку матки и получают оттуда питание.
В результате сложного процесса деления и дифференциации клеток формируется плод, плацента, плодный пузырь и околоплодные воды.
С 5-ой по 14-ю неделю беременности эмбрион быстро развивается. Начинает формироваться примитивная нервная система с головным и спинным мозгом. Развивается также кровеносная система, сердце начинает биться на 25-й день после зачатия. Хотя эмбрион не больше половины горошины, уже имеется голова, начинают формироваться глаза, уши и рот. Есть почки, печень, пищеварительный тракт и примитивная пуповина. На 26-й день появляются зачатки рук, двумя днями позже ─ зачатки ног.
Различия в анатомии мальчика и девочки не проявляются приблизительно до седьмой недели жизни плода.
К 8-й недели жизни плода формирование эмбриона завершено: имеются глаза, нос, уши и рот с губами, языком и зачатками зубов, кисти рук с пальцами, ноги с коленями, лодыжками, стопами и пальцами. Эмбрион растет приблизительно на 1 мм в день, каждый день развиваются различные части тела. Между   46-м и 48-м днями первая настоящая костная клетка замещает хрящ в скелете.
Второй триместр
Появляются волосы, ресницы и брови. Тонкий пушок вырастает на руках, ногах и спине плода. Появляются ногти на руках и ногах. К 17-ой ─ 18-ой неделе сердцебиение уже достаточно сильно, и его можно услышать обычным стетоскопом.
К концу 24-й недели кожа плода сморщивается и покрывается маслянистой защитной пленкой, называемой сыровидной смазкой.
Третий триместр
Третий триместр является «финишной прямой» для плода. К концу беременности антитела проникают через плаценту в плод, создавая кратковременную сопротивляемость болезням, к которым у будущей матери есть иммунитет.
В последние 3 месяца беременности плод дозревает: ногти вырастают до кончиков пальцев и даже могут потребовать стрижки сразу после рождения, отрастают волосы на голове, пушок почти исчезает, под кожей откладывается жир, зачатки постоянных зубов появляются под зачатками молочных.
В этот триместр ребенок слышит и начинает узнавать голос матери, так что после рождения предпочтет его незнакомым голосам. Конечно, ребенок слышит и другие звуки: передвижение пищи по кишечнику, стук сердца и другие внешние звуки (музыка, голоса и т.д.). Эти знакомые или похожие на знакомые звуки часто успокаивают ревущего новорожденного.
Средняя продолжительность беременности составляет 40 недель, но часто оказывается больше. Иногда причиной оказывается ошибочное определение сроков; в других случаях плод еще не готов к рождению, через 40 недель и требует дополнительного времени для роста и созревания. Иногда плод оказывается готов к рождению, но по необъяснимым причинам роды не начинаются вовремя. В этом случае плод может стать переношенным и не получать достаточного количества кислорода и питания от стареющей плаценты.

Дородовый уход во время беременности

Внимательный дородовый уход способствует рождению здорового ребенка. Вскоре после начала беременности следует начать регулярные визиты к врачу. Во время этих визитов будущая мать пройдет некоторые стандартные анализы.
Во время первых дородовых визитов врач или акушерка выполнят полный медицинский осмотр, проведут некоторые анализы и зададут вопросы об имеющихся у матери и в роду заболеваниях. Во время каждого визита врач будет проверять состояние здоровья матери, рост и самочувствие ребенка.
В течение всей беременности проводятся профилактические анализы для определения возможных проблем у матери и ребенка. Если результаты анализов нормальные, то это вселяет уверенность, но если результаты необычны или указывают на проблему, будущая мать может столкнуться с трудным выбором и большой тревогой.
К сожалению, не каждая беременность происходит без осложнений. Однако ранее обнаружение и лечение намного увеличивают шансы счастливого исхода. Наилучший дородовый уход зависит от сотрудничества между будущими родителями и врачом.
Если у врача или акушерки появляются подозрения на осложнение или потребуется дополнительная информация о возрасте, размере или состоянии не родившегося ребенка, назначаются дополнительные исследования.
Гигиена питания и лечебная физкультура беременной женщины
Выбор пищи, которой питается беременная женщина, должен быть правильным, а сама пища должна вводится в надлежащем количестве. Только такое питание может доставлять растущему плоду материалы, нужные для построения новых тканей, матери возмещать убытки и способствовать восстановлению изношенных тканей.
Беременная нуждается не столько в обильном сколько в полноценном питании. Пища должна быть как можно более разнообразной: обилие свежих фруктов и овощей, цельно-зерновых продуктов, молока и белковых продуктов (мяса, рыбы, орехов, яиц бобовых), немного жира (маргарина, растительного или сливочного масла) и чуть меньше двух литров жидкости в день. Необходимо как можно меньше добавлять в рацион высококалорийных, но бедных питательными веществами продуктов, таких как печенье, пирожные, конфеты и сладкие напитки.
Физические упражнения
Хорошему физическому самочувствию и душевному состоянию беременной женщины способствуют регулярные физические упражнения.
Хорошими упражнениями является ходьба на свежем воздухе, прогулки, туризм. Необходимо, чтобы беременная женщина ходила в среднем часа два в день.
Для беременных разработан специальный комплекс упражнений, способствующий облегчить течение беременности, хорошо подготовиться к родам и быстро поправиться после них. Этот комплекс упражнений назначается врачом в зависимости от общего состояния здоровья будущей матери, течения беременности, физической формы и обычного уровня активности.
Если будущую мать тяготят какие-либо недомогания и ей хочется постоянно полежать, отдохнуть, то необходимо посетить врача, т.к. это не идет впрок ни матери, ни ребенку. Врач же осмотрит вас и поможет вам справиться с этими недомоганиями. Ни в коем случае нельзя бросать заниматься упражнениями, ссылаясь на недомогания.
Большое количество исследований последних лет посвящено воздействию различных наркотиков и веществ из окружающей среды на еще не родившегося ребенка. Большинство наркотиков и других вредных веществ, свободно проникают сквозь плаценту. Некоторые из них вызывают родовые дефекты; другие оказывают опасное воздействие, например замедленный рост, задержку умственного или физического развития, проблемы с развитием органов. Некоторые лекарства могут быть безвредны, другие приносят пользу плоду. По крайней мере, из-за малого размера, быстрого роста и развития плода их воздействие на плод аналогично воздействию на мать или даже сильнее его.
Половое воспитание девушек