Подготовка к массажу

Средства для скольжения рук
При проведении массажа используют различные средства для лучшего скольжения рук: тальк, детский крем, ароматические масла, мази. Но не все средства пригодны для проведения массажа. Так, например, вазелин оказывает раздражающее действие на кожу, закупоривает поры кожи и ухудшает кожное дыхание, а нередко приводит к возникновению фурункулов.
Наиболее широко применяют тальк. Его предварительно прокаливают на плите. Он хорошо впитывает пот, жир, делает кожу гладкой и не вызывает ее раздражения. Кроме того, тальк легко смывается водой и стирается с кожи сухим полотенцем.
При некоторых травмах и заболеваниях не всегда пользуются массажными средствами. Так, нельзя применять массажные средства при нарушении целости кожи (ссадины, экскориации), кожных заболеваниях (дерматиты). У пожилых пациентов кожа сухая и дряблая, поэтому лучше применять массажные средства, включающие растительные масла, глицерин и другие смягчающие вещества. При проведении массажа детям вообще не рекомендуется пользоваться массажными средствами. Тальк показан при повышенной потливости, жирной коже. Кроме того, тальк и различные мази применяют при повышенной чувствительности (гиперестезии) кожи, неокрепших рубцах, перед стартом, при различных травмах и заболеваниях.
В сауне (бане) массаж проводят с мылом для лучшего скольжения рук и удаления с поверхности кожи жира.
Гигиенический массаж проводят без смазывающих средств, его можно выполнять и через одежду.
Массаж без применения смазывающих средств имеет ряд преимуществ: во-первых, кожные поры открываются, очищаются от пота, сала, а во-вторых — появляется выраженная гиперемия (прилив крови к массируемому участку). Сухой массаж должен быть непродолжительным, иначе может возникнуть раздражение кожи.
При проведении сегментарно-рефлекторного массажа смазывающими средствами не пользуются!
Подготовка к массажу
Для проведения массажа массируемую часть тела обнажают. Одежда не должна сдавливать массируемый участок.
Часть тела, подвергаемая массажу, должна быть чистой, без каких-либо высыпаний. Не следует массировать загрязненную часть тела. При наличии на коже ссадин, царапин их заклеивают клеем БФ-6 или обрабатывают спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого, а во время массажа обходят.
В зависимости от того, где находится массируемый участок тела, пациента удобно укладывают на кушетку или сажают за массажный столик.
Важное условие — наиболее полное расслабление мышц массируемой части тела!
При массировании конечности расслабление мышц зависит от ее положения. Для полного расслабления мышц и снижения суставного давления конечность необходимо согнуть в суставах. Многочисленные исследования показали, что наиболее полное расслабление мышц конечности наступает при определенном ее положении. Такое положение назвали средним физиологическим. В некоторых случаях наблюдается стойкое рефлекторное повышение мышечного тонуса, например при травме, пояснично-крестцовом радикулите, миозите; в этих случаях вначале применяют тепло или вытяжение, а затем проводят массаж. Хорошим средством снятия повышенного мышечного тонуса является теплая (36-38 °С) ванна.
Другие важные условия правильного выполнения массажа — устойчивое положение массируемой части тела и поза массажиста. Если нет прочной основы для массируемого участка тела, то нельзя добиться расслабления мышц; наоборот, пациент для удержания конечности будет напрягать мышцы, а неудобная поза, выбранная массажистом, будет приводить к утомлению.
Продолжительность одной процедуры массажа и длительность курсового лечения.
Длительность одной процедуры массажа зависит от характера и стадии заболевания (травмы), общего состояния, пола, возраста пациента, величины массируемой поверхности тела.
Первая процедура массажа не должна быть продолжительной и интенсивной, особенно у пациентов с повышенной возбудимостью, пожилых людей, при травмах. Длительность одной процедуры при локальном (частном) массаже составляет 5-15 мин. Продолжительность предстартового массажа — 5-20 мин, восстановительного — 15-35 мин (в сауне — 10-20 мин), гигиенического — 5-15 мин.
Частота проведения массажа зависит от функционального состояния вида травмы (заболевания), пола, возраста и задач, поставленных при выполнении массажа. Так, например, восстановительный массаж проводится 2-3 раза в неделю, при различных травмах и заболеваниях — ежедневно или даже 2-3 раза в день.
Длительность курса массажа также зависит от тяжести заболевания (травмы) и составляет 5-20 процедур. Иногда (полиомиелит, параличи, парезы) массаж проводится курсами, с небольшим перерывом, годами.
При некоторых травмах и заболеваниях имеются особенности проведения массажа. Так, при периферических отеках (ушибы, растяжения сумочно-связочного аппарата, варикозное расширение вен) массируемую конечность для проведения массажа приподнимают (под пяточное сухожилие и под коленный сустав подкладывают валики) и проводят отсасывающий массаж (вначале массируют проксимальные отделы, а затем — место травмы, заболевания). Если отек резко выражен и местно отмечается повышение температуры (гиперемия), то массаж не проводится. Массажист располагается сбоку от массируемой конечности.
При легочных заболеваниях (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) с наличием мокроты в бронхах массаж проводится в положении лежа на груди с приподнятым подножием (для лучшего отхождения мокроты). Массажист располагается сбоку от больного.
При дискогенном радикулите, деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника массаж проводится в положении больного на груди, с опущенными ногами. Это дает возможность осуществлять вытяжение и массаж одновременно. Массажист располагается сбоку (со стороны массируемой конечности).
Массаж