Пневмония

Пневмония — инфекционное воспаление легких, возникающее либо самостоятельно, либо как осложнение других заболеваний. Отмечаются высокая температура (38-40 градусов), кашель (сухой, затем с отделением мокроты), озноб, боли в боку, увеличивающиеся при кашле и вдохе, учащенное поверхностное дыхание.

Лечение пневмонии у детей

Комплексное лечение включает:
— лекарственную терапию;
— массаж;
— ЛГ;
— физиотерапию;
— диетотерапию.

Массаж при пневмонии у детей

Массаж при пневмонии назначается на заключительном этапе лечения для устранения остаточных явлений заболевания.
Задачи массажа:
1. Укрепить дыхательную мускулатуру.
2. Увеличить крово-лимфообращение в легких.
3. Способствовать углублению дыхания.
4. Облегчить отхождение мокроты при кашле.
5. Улучшить общее состояние больного.
Методика массажа:
1. Массаж носа и носогубного треугольника.
2. Массаж передней поверхности грудной клетки.
3. Массаж спины.
4. Массаж шеи.
Поза больного сидя или лежа. Массаж лучше проводить в утренние часы, спустя 1-1.5 часа после завтрака.
Массаж носа и носогубного треугольника
1. Поглаживание (линейное, полукружное) крыльев носа.
2. Растирание (линейное, полукружное) крыльев носа.
3. Вибрация (непрерывистая лабильная) боковых поверхностей крыльев носа.
Движения направлены от кончика носа к надбровным дугам. Затем производится линейное поглаживание и растирание области носогубного треугольника, подушечками 2-3 пальцев от одной носогубной складки к другой и обратно.
Методические указания:
1. Каждый прием проводится 1-2 раза.
2. Растирание и вибрация осуществляется довольно энергично.
3. Массаж указанных областей не должен превышать 1-1.5 минуты.
4. Перед массажем проводят туалет лица.
Массаж передней стенки грудной клетки
1. Поглаживание (плоскостное поверхностное и глубокое) ладонными поверхностями обеих кистей у мужчин и подушечками пальцев 2-4 у женщин в продольном направлении.
2. Растирание (линейное, полукружное) межреберных мышц подушечками расставленных 2-5 пальцев в направлении от грудины к подмышечной линии.
3. При проведении каждого последующего приема однократное поглаживание передней стенки грудной клетки в продольном направлении сменяется двукратным, двукратное однократным.
4. Спиралевидное растирание межреберных промежутков подушечками 3-4 пальцев в продольном направлении.
5. Поглаживание.
6. Непрерывное разминание большой грудной мышцы по направлению от грудины к месту ее прикрепления.
7. Поглаживание.
8. Массаж передней грудной клетки заканчивается чередованием двух приемов поглаживания:
а) поглаживание нижних отделов грудной клетки по межреберным промежуткам ладонной поверхностью обеих кистей, в направлении к подмышечной линии, заканчивая легким сжатием грудной клетки во время выдоха;
б) поглаживание реберных дуг ладонными поверхностями 1-5 пальцев обеих кистей (2-5 пальцы скользят по верхнему краю дуги, а большие пальцы по нижнему, концы пальцев обращены к мечевидному отростку грудины, массажные движения идут от грудины).
Методические указания:
1. Продольное направление — от нижнего края реберных дуг к ключицам, плечам и подмышечным впадинам с дугообразным обходом молочных желез. Кисть массирующей руки располагается параллельно грудине, пальцы обращены вперед.
2. Поперечное направление — от грудины по межреберным промежуткам к подмышечной линии. Массаж начинается с нижних отделов грудной клетки и заканчивается верхними.
3. Движения выполняют одной рукой на каждой половине грудной клетки поочередно.
4. Движения повторяются 2-3 раза.
5. Массаж передней стенки грудной клетки 3-3.5 минуты.
Массаж спины
1. Поглаживание (плоскостное поверхностное и глубокое) спины ладонными поверхностями обеих кистей в продольном направлении.
2. Спиралевидное растирание спины ладонью одной руки в продольном направлении.
3. Поочередное одно-двухкратное поглаживание спины ладонной поверхностью обеих кистей в продольном направлении.
4. Линейное растирание спины костными выступами основных фаланг 2-5 пальцев в продольном направлении.
5. Продольное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание паравертебральных областей в продольном направлении, подушечками концевых фаланг 2-5 пальцев.
7. Поглаживание.
8. Линейное растирание межреберных мышц (граблеообразный прием) от позвоночника к подмышечной линии и обратно.
9. Поглаживание.
10. Непрерывистое разминание мышц спины в продольном направлении. Движения осуществляются всеми пальцами обеих рук. Ткани приподнимают и удерживают в складке, сдвигают с помощью больших пальцев, обращенных друг к другу концевыми фалангами.
11. Поглаживание.
12. Непрерывистое разминание мышц спины в поперечном направлении.
13. Поглаживание.
14. Пиление в поперечном направлении.
15. Поглаживание.
16. Непрерывистое 8-образное разминание мышц спины в продольном направлении.
17. Поглаживание.
18. Поперечное разминание верхнего края трапециевидной мышцы от шеи к плечу.
19. Поглаживание.
20. Рубление спины локтевым краем кисти в поперечном направлении.
21. Поглаживание.
22. Поколачивание в поперечном направлении. Одна кисть ладонной поверхностью плотно прилегает к грудной клетке в области бокового отдела, концы пальцев обращены к подмышечной линии , кисть скользит к позвоночнику. Другой кистью, сжатой в кулак, равномерно наносят поколачивающие удары по тылу скользящей кисти.
23. Поглаживание.
24. Линейное растирание межреберных мышц отягощенной кистью. Кисти рук с расставленными пальцами накладывают друг на друга так, чтобы пальцы верхней лежащей кисти вошли в промежуток между пальцами ниже лежащей кисти. Концевые фаланги всех пальцев обращены к подмышечной впадине и слегка согнуты. Движения выполняют медленно от позвоночника к подмышечной линии и обратно.
25. Поглаживание.
26. Пиление в продольном направлении.
27. Поглаживание.
28. Пиление всей спины локтевой поверхностью кистей и предплечий в поперечном направлении.
29. Поглаживание нижних отделов грудной клетки ладонной поверхностью обеих кистей в поперечном направлении. Концы пальцев обращены к подмышечной линии. Движения заканчиваются мягким сжатием боковых отделов грудной клетки во время выдоха.
30. Линейное плоскостное поглаживание в продольном направлении.
Методические указания:
1. Продольное направление — от нижнего края реберных дуг к затылку, плечам и подмышечным впадинам. Массаж начинается с отделов, прилегающих к позвоночнику и заканчивается боковыми отделами грудной клетки.
2. Поперечное направление — от позвоночника по межреберным промежуткам к подмышечной линии. Массаж начинается с нижних отделов грудной клетки и заканчивается верхними.
3. Движения, описанные выше, кроме поглаживания, начинаются со здоровой стороны при одностороннем поражении легких, или со стороны менее пораженной при двустороннем поражении легких.
4. Приемы пиления проводятся энергично.
5. Каждый прием повторяют 2-3 раза. Пункт 1-30 — 4-5 раз.
Массаж спины продолжается 7-8 минут. После массажа отдых 15-20 минут в теплой одежде.
Массаж шеи
1. Поглаживание — обхватывающее, плоскостное, глажение, щипцеобразное.
2. Растирание — пиление, пересекание, круговое, спиралевидное.
3. Разминание — продольное, поперечное, надавливание, растяжение, сдвигание.
4. Вибрация — непрерывистая лабильная. Прерывистая — ударная (похлопывание, рубление, поколачивание). Акцент — на VII шейный позвонок и внутренние уровни обеих лопаток.
Длительность процедуры 15-25 минут, курс лечения 12-15 процедур, ежедневно или через день. Рекомендуют массаж в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой, направленной на восстановление дыхания.
Реабилитация детей