Воспаление плевры

Плеврит — воспалительное поражение плевры с образованием фиброзного налета на ее поверхности (сухой плеврит) или накопление жидкости (выпота) в плевральной полости (экссудативный плеврит).
В большинстве случаев плеврит является симптомом или осложнением различных заболеваний и может встречаться при крупозной пневмонии, туберкулезе легких, ревматизме, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, постинфарктном синдроме, опухолевом поражении плевры, тромбоэмболии легочной артерии и др.
При сухом плеврите больные жалуются на боль в грудной клетке, усиливающуюся при дыхании, сухой кашель и пр.
Плеврит может осложняться развитием дыхательной и сердечной недостаточности.

Лечение плеврита

Комплексная реабилитация предусматривает прежде всего лечение основного заболевания:
— фармпрепараты;
— ингаляции;
— УВЧ;
— электрофорез;
— ультразвук;
— массаж грудной клетки;
— ЛФК.
ЛГ необходима для предупреждения образования плевральных спаек.
При развитии дыхательной и сердечной недостаточности необходимы:
— плевральные пункции и лекарственные средства;
— оксигенотерапия и дыхательная гимнастика.

Лечебная гимнастика при плеврите

ЛГ проводится после снижения температуры тела.
В комплекс ЛГ входят:
— общеразвивающие;
— дыхательные упражнения, выполняемые в различных исходных положениях с наклонами туловища;
— специальные упражнения способствуют предупреждению образования спаек и увеличивают подвижность грудной клетки;
— темп и ритм выполнения упражнений зависят от состояния больного, его возраста и болей на пораженной стороне.
При постельном режиме ЛГ выполняется лежа и сидя с использованием:
— дыхательных упражнений;
— упражнений для дистальных отделов конечностей, «ходьбы лежа», «дыхания животом» и др.
Продолжительность занятий 5-8 мин, в течение дня 3-5 занятий.
Во время палатного режима ЛГ выполняется сидя и стоя. Включают общеразвивающие, дыхательные упражнения, различные наклоны и повороты туловища с глубоким вдохом и акцентом на выдохе. Продолжительность занятия 8-12 мин, 2-3 раза в день.
При свободном режиме занятия ЛГ проводятся в зале лечебной физкультуры групповым методом в сопровождении музыки. Комплекс ЛГ включает общеразвивающие, дыхательные упражнения, упражнения с гимнастической палкой, мячами, у гимнастической стенки. При выполнении упражнений делается акцент на глубокий вдох, а при поворотах (наклонах) туловища — на долгий выдох. Продолжительность занятий 15-25 мин.
Амбулаторно (в домашних условиях) рекомендуются:
— ЛФК;
— дозированная ходьба;
— лыжные прогулки;
— массаж грудной клетки;
— езда на велосипеде.
Во время санаторно-курортного лечения — плавание, ходьба и бег вдоль берега моря, игры, лечебная гимнастика, прием витаминов, сбалансированное питание.

Массаж при плеврите

Проводится массаж мышц надплечья, грудной клетки (особенно межреберных мышц) и живота. Применяют приемы: поглаживание, растирание, разминание и вибрацию грудной клетки. Включают также приемы активизации дыхания (сдавливание грудной клетки на выдохе больного). Продолжительность массажа 8-10 мин. Курс — 10-15 процедур.
После проведенного массажа показана оксигенотерапия.
На ночь рекомендуется жаропонижающий массаж с гиперемирующими мазями.
Заболевания органов дыхания