ЛФК после кесарева

Кесаревым сечением называется операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.
Показания к кесареву сечению:
— резкое анатомическое сужение таза;
— клинически узкий таз;
— угрожающий или начинающийся разрыв матки;
— полное предлежание плаценты, а также частичное, если оно сопровождается значительным кровотечением;
— преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и др.
Кесарево сечение требует такого же послеоперационного периода, как любая полостная операция.
Возможны осложнения, и следует проводить их профилактику, включая ЛФК, массаж, ингаляции и др.
Кесарево сечение отличается от других операций:
— значительной кровопотерей;
— послеоперационными осложнениями, развивающимися на фоне гиперволемии и др.;
— имеет место болевой синдром, который вызывает метеоризм, атонию мочевого пузыря и другие осложнения.
Важную роль играют:
— послеоперационный уход;
— своевременная профилактика осложнений.
В первые часы на область шва рекомендуется положить пузырь со льдом, который нужно снимать на 20-30 мин каждые 1-1,5 ч.
После влагалищных операций и экстирпации матки брюшностеночным путем необходимо:
— периодически проверять подкладные простыни, чтобы не пропустить возникновения кровотечения;
— при наличии постоянного катетера в мочевом пузыре нужно следить за выделением мочи;
— при болях назначать анальгетики;
— при выраженных признаках ацидоза внутривенно вводят 150-200 мл 5%-го раствора гидрокарбоната натрия, 5%-го раствора глюкозы.
Показаны:
— в первые дни массаж с оксигенотерапией;
— в последующие дни — дыхательная гимнастика (3-5 раз в сутки) и включение массажа межреберных мышц с активизацией дыхания (сдавление грудной клетки на выдохе) больной.
Активное ведение послеоперационного периода уменьшает опасность развития осложнений:
— со стороны легких (пневмонии, бронхиты, ателектазы и др.);
— сердечно-сосудистой системы (флебиты, тромбофлебиты и др.) и других органов.
Если нет противопоказаний, то на второй-третий день после операции разрешается садиться и вставать.
ЛФК показана всем больным, за исключением находящихся в тяжелом состоянии!
Больным, оперированным по поводу пузырно-влагалищных свищей, разрешается вставать на второй-третий день после операции.
После пластических операций на промежности больные встают на седьмой-восьмой день после снятия швов.
При постепенном расширении двигательного режима ЛГ выполняется сидя и стоя, увеличивают продолжительность прогулок.
Диетотерапия проводится в зависимости от общего состояния больной, характера операции и течения послеоперационного периода, а также возраста и вида ее профессиональной деятельности.
Время выписки зависит от:
— общего состояния женщины;
— характера оперативного вмешательства и течения послеоперационного периода.
Больной перед выпиской рекомендуется:
— комплекс ЛФК;
— прогулки;
— закаливающие процедуры;
— езда на велосипеде;
— ходьба на лыжах и пр.

Лечебная гимнастика и массаж при спаечном процессе в малом тазу и брюшной полости

Рекомендуется для профилактики образования спаек и других послеоперационных осложнений.
Ранний общий массаж проводится на операционном столе и в последующие 3-5 дней по 2-3 раза в день в сочетании с лечебной гимнастикой и оксигенотерапией.
В первые 3-5 суток после операции ЛГ выполняется в положении лежа, с включением дыхательных и общеразвивающих упражнений, с частыми поворотами больной на бок.
С пятого-седьмого дня ЛГ проводится в положении сидя, включают ходьбу по коридору и по лестнице.
После снятия швов включают:
— упражнения для мышц брюшного пресса;
— упражнения с гимнастической палкой, мячами, резиновыми амортизаторами;
— плавание;
— занятия на велоэргометре и др.
После выписки больная:
— продолжает делать ЛГ в положениях лежа и сидя;
— ходит на лыжах или ездит на велосипеде;
— бег сочетают с ходьбой.
Из физиотерапевтических процедур при образовании послеоперационных спаек показаны:
— электрофорез йода;
— фонофорез гидрокортизона в импульсном режиме.
Эффективен гинекологический массаж!
Лечебная физкультура