Эмфизема легких

У большинства больных эмфизема является следствием хронических заболеваний органов дыхания, приводящих к развитию хронического бронхита и диффузного пневмосклероза.
В ее развитии основное значение имеет фактор нарушения бронхиальной проходимости из-за катарального воспаления бронхов и бронхоспазмов, а также нарушение кровообращения и иннервации легких.
Присоединяются и нейрорефлекторные расстройства, вызывающие еще большие изменения кровообращения и трофики, а также поддерживающие бронхоспазмы.
Вследствие этих процессов эластичность альвеолярных стенок уменьшается, эластические волокна их постепенно гибнут, межальвеолярные стенки разрываются и атрофируются, альвеолы подвергаются растяжению.
В связи с этим гибнет часть капилляров малого круга кровообращения, окутывающих альвеолы.
Эмфизема легких ведет к нарушению газообмена между легкими и кровью с развитием гипоксемии.
При этом главную роль играют нарушения рефлекторного функционального механизма, который изменяет кровообращение на данном участке легкого в зависимости от его вентиляции: при гиповентиляции ток крови через этот участок уменьшается, при хорошей вентиляции — увеличивается.
При эмфиземе легких могут быть сравнительно хорошо вентилируемые участки с редуцированным кровообращением и, наоборот, очень плохо вентилируемые участки со значительным кровообращением, а это ведет к тому, что кровь недостаточно насыщается кислородом.
Основными жалобами больных являются:
— кашель (из-за наличия хронического бронхита);
— одышка.

Лечение эмфиземы легких

В комплексное лечение эмфиземы легких включают:
— массаж (классический, баночный, вибрационный);
— ЛГ;
— физиотерапию (ингаляции);
— умеренные физические нагрузки (лыжные прогулки, езду на велосипеде, катание на коньках и др.);
— сауну.

Лечебная гимнастика при эмфиземе легких

ЛГ выполняется в среднем, медленном темпе.
Общеразвивающие упражнения сочетаются с дыхательными и упражнениями на расслабление, ходьбой.
Дыхательные упражнения выполняются ритмично, с акцентом на выдохе.
ЛГ выполняется сидя, стоя, некоторые упражнения можно делать лежа (с приподнятым изголовьем кушетки).
Если подвижность (экскурсия) грудной клетки значительно ограничена, то ряд дыхательных упражнений выполняется с помощью методиста ЛФК, который на выдохе сдавливает грудную клетку пациента.

Массаж при эмфиземе легких

Задача массажа:
— предотвратить дальнейшее развитие процесса;
— нормализовать функцию дыхания;
— уменьшить (ликвидировать) гипоксию тканей, кашель;
— улучшить локальную вентиляцию легких, метаболизм и сон больного.
Методика массажа
И.п. — лежа на спине и лежа на животе (с приподнятым изножием кушетки). Проводится массаж мышц надплечья, спины (до нижних углов лопаток), применяют приемы сегментарного воздействия на паравертебральные области; затем массируют дыхательную мускулатуру, мышцы живота и нижних конечностей. Используют приемы активизации дыхания, перкуссионный массаж. Продолжительность массажа 8-10 мин. Курс 15-20 процедур.
После массажа показана оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода или прием кислородного коктейля).
В год проводят 2-3 профилактических курса массажа.
Рекомендуется санаторно-курортное лечение (Крым, сухой степной климат), прогулки, ходьба и бег, игры на берегу моря, плавание, прием кислородного коктейля, витаминов, сон на открытой веранде.
Заболевания органов дыхания